New PDF release: Abord Clinique des Urgences au Domicile du Patient

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By Jean-François Bouet, Jean-Claude Pire

ISBN-10: 2287720979

ISBN-13: 9782287720970

ISBN-10: 2287720987

ISBN-13: 9782287720987

Écrire le livre que j’aurais voulu avoir dans ma sacoche lors de mes premières années de remplacement : voil� l’objectif de cet ouvrage.
Le médecin généraliste se retrouve seul face � des events difficiles et urgentes. Ses années d’internat lui ont appris � travailler avec l’équipe infirmière. Au abode du sufferer, il doit agir seul avec « les moyens du bord ».
Pour avoir connu ces difficultés, nous avons conçu cet ouvrage : il se veut une aide uncomplicated, efficace et complète. Il résume ce que nous avons appris du « terrain ». Il est conforme aux recommandations scientifiques.
Destiné au jeune remplaçant et au médecin généraliste plus aguerri, ce livre apporte des réponses claires aux problèmes d’urgence � home. De l. a. douleur thoracique � l. a. colique néphrétique, les chapitres abordent l’essentiel de los angeles pathologie rencontrée par le généraliste.
Lisez cet ouvrage, gardez-le dans votre sacoche : il vous servira de advisor pratique dans votre vie professionnelle.

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Lib~rer les voies a~riennes sup~rieures (ouvrir col, ceinture, cravate et bouton de pantalon). Mettre le patient conscient en position semi-assise. Pratiquer une mesure de la glyc~mie capillaire (H~moglucotest*) pour deux raisons : -l'hypoglyc~mie se manifeste parfois par des signes neurologiques ~ typiques ~ d'AVC ; - l'hyperglyc~mie est nocive pour les neurones l~s~s non d~truits : la glyc~mie capillaire ne doit pas d~passer 2 g/1. Effectuer un bilan initial: - bilan neurologique rapide pour juger du d~ficit ; -recherche d'une morsure de langue, de perte d'urines, de mouvements anormaux du patient (interroger l'entourage) : des crises comitiales partielles ou un d~ficit postcritique sont toujours ~ ~voquer, surtout en cas d'AVC r~cidivant ; - prendre la tension art~rielle : on ne traite pas l'hypertension sur un AVC, sauf si la tension art~rielle systolique est sup~rieure ~ 230 mm de Hg ; dans ce cas, administrer 1 Loxen | 20 mg per os ; - prendre le pouls et ausculter le coeur ; r~gulier ou non (en cas d'arythmie on ~voquera un embol parti de l'oreillette gauche), presence ~ventuelle d'un pacemaker; - en cas de coma d'embl~e, mettre le malade en position tat~raIe de s~curit~* afin d'~viter une inhalation; - rechercher une plaie de scalp ou une contusion crfinienne ; - en p~riode hivernale, penser ~ l'intoxication au CO* qui peut donner un d~ficit neurologique avec c~phal~es et naus~es.

I1 permet de mesurer ie d~bit expiratoire maximum. L'appareil mesure environ 10 cm. Que faire devant un asthme aigu grave ? Le m~decin doit d'abord : maintenir le patient en position semi-assise ; ouvrir ceinture, bouton de pantalon, col de chemise et cravate ; - t~l@honer au SAMU* en composant ie 15. Ensuite, si ie m~decin ne dispose pas de chambre d'inhalation* (fig. 9), il utilise : -salbutamoi: administrer correctement 4 bouff~es ~ r~p~ter tous les 1/4 d'heures ; - C~lest~ne | : 1 ampoule de 8 mg en intramusculaire.

Soulager le patient. Le meilleur traitement est i'injection en souscutan~ d'une ampoule de morphine qui peut cependant masquer la contracture et la d~fense. De ce fait, il vaut mieux avoir l'avis du chirurgien (joint par t~l~phone si n~cessaire) avant de pratiquer cette antalgie. Dans tousles cas, la constatation d'une d~fense ou d'une contracture devra ~tre notifi~e dans le courrier adress~ au chirurgien. il Quelle r~gion, quel(s) organe(s) ? Pour rester tr~s simples, nous rappellerons les projections de la douleur sur la paroi ant~rieure de l'abdomen (fig.

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Abord Clinique des Urgences au Domicile du Patient by Jean-François Bouet, Jean-Claude Pire


by Robert
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